น้ำมันกัญชา

 

 น้ำมันกัญชา (หมอเดชา)

ที่มาของตำรับยา

น้ำมันกัญชาจากตำรับยาหมอพื้นบ้านที่ได้รับการรับรองโดยคณะกรรมการรับรองตำรับยาแผนไทยที่มีกัญชาปรุงผสม กรรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก

สูตรตำรับยา ประกอบด้วย ตัวยา 2 ชนิด ดังนี้

ลำดับ	ตัวยา	น้ำหนักยา
1	กัญชา	100 กรัม
2	น้ำมันมะพร้าว	1000 มิลลิลิตร

 

กรรมวิธีการผลิต

1. ล้างช่อดอกกัญชาด้วยน้ำ อบให้แห้ง แล้วนำไปบด

2. ผสมตัวยาในข้อ 1 กับน้ำมันมะพร้าวในภาชนะปิด (ตัวยา 100 กรัมต่อน้ำมันมะพร้าว 1,000 มิลลิลิตร) จากนั้นแช่ภาชนะในน้ำที่ทำให้เดือดด้วยไฟอ่อน เป็นเวลา 1-3 ชั่วโมง แล้วทิ้งไว้ให้เย็น

3. นำมากรองเอาแต่น้ำมัน เก็บไว้ในขวดทึบแสง สำหรับบรรจุลงในขวดสำหรับหยด ต่อไป

สรรพคุณของน้ำมันกัญชา

 

 ช่วยให้นอนหลับ

ขนาดยาเริ่มต้น :

รับประทานครั้งละ 3-5 หยด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน หรือ ตามดุลพินิจของแพทย์แผนไทยและแพทย์แผนไทยประยุกต์ที่สั่งใช้ยาน้ำมันกัญชา

การปรับขนาดยา :

- หากอาการไม่ดีขึ้นจาการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยา เพิ่มขึ้นครั้งละ 1-2 หยด ทุก 1-2 สัปดาห์   ** ขนาดสูงสุดไม่เกิน 20 หยด ต่อวัน

- หากอาการดีขึ้นจากการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยาลดลง ครั้งละ 1 หยด ทุก 1 สัปดาห์

 

ช่วยให้เจริญอาหาร

ขนาดยาเริ่มต้น :

รับประทานครั้งละ 1-3 หยด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารหรือ ตามดุลพินิจของแพทย์แผนไทยและแพทย์แผนไทยประยุกต์ที่สั่งใช้ยาน้ำมันกัญชา

การปรับขนาดยา :

- หากอาการไม่ดีขึ้นจากการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยา เพิ่มขึ้นครั้งละ 1-2 หยด ทุก 1-2 สัปดาห์   ** ขนาดสูงสุดไม่เกิน 15 หยด ต่อวัน

- หากอาการดีขึ้นจาการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยาลดลง ครั้งละ 1 หยด ทุก 1 สัปดาห์

 

 แก้ลมปะกัง

ขนาดยาเริ่มต้น:

รับประทานครั้งละ 3-5 หยด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอนหรือหยดเมื่อมีอาการครั้งละ 3-5 หยด

- หากอาการไม่ดีขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงให้ปรับขนาดยาตามรายละเอียดการปรับขนาดยา หรือ ตามดุลพินิจของ แพทย์แผนไทยและแพทย์แผนไทยประยุกต์ที่สั่งใช้ยาน้ำมันกัญชา

การปรับขนาดยา :

- หากอาการไม่ดีขึ้นจาการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยา เพิ่มขึ้นครั้งละ 1-2 หยด ทุก 1-2 สัปดาห์   ** ขนาดสูงสุดไม่เกิน 20 หยด ต่อวัน

- หากอาการดีขึ้นจากการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยาลดลง ครั้งละ 1 หยด ทุก 1 สัปดาห์

 

ช่วยให้เจริญอาหาร

ขนาดยาเริ่มต้น :

รับประทานครั้งละ 1-3 หยด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารหรือ ตามดุลพินิจของแพทย์แผนไทยและแพทย์แผนไทยประยุกต์ที่สั่งใช้ยาน้ำมันกัญชา

การปรับขนาดยา :

- หากอาการไม่ดีขึ้นจากการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยา เพิ่มขึ้นครั้งละ 1-2 หยด ทุก 1-2 สัปดาห์   ** ขนาดสูงสุดไม่เกิน 15 หยด ต่อวัน

- หากอาการดีขึ้นจาการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยาลดลง ครั้งละ 1 หยด ทุก 1 สัปดาห์

 

 แก้ลมปะกัง

ขนาดยาเริ่มต้น:

รับประทานครั้งละ 3-5 หยด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอนหรือหยดเมื่อมีอาการครั้งละ 3-5 หยด

- หากอาการไม่ดีขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงให้ปรับขนาดยาตามรายละเอียดการปรับขนาดยา หรือ ตามดุลพินิจของ แพทย์แผนไทยและแพทย์แผนไทยประยุกต์ที่สั่งใช้ยาน้ำมันกัญชา

 การปรับขนาดยา :

- หากอาการไม่ดีขึ้นจากการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยา เพิ่มขึ้น ครั้งละ 1-2 หยด ทุก 1-2 สัปดาห์   ** ขนาดสูงสุดไม่เกิน 20 หยด ต่อวัน

- หากอาการดีขึ้นจาการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยาลดลง ครั้งละ 1 หยด ทุก 1 สัปดาห์

  บรรเทาอาการปวดเรื้อรัง                                                                         

 ขนาดยาเริ่มต้น :

 รับประทานครั้งละ 3-5 หยด วันละ 2-4 ครั้ง หรือเมื่อมีอาการ หรือตามดุลพินิจของแพทย์ แผนไทยและแพทย์แผนไทยประยุกต์ที่สั่งใช้ยาน้ำมันกัญชา

การปรับขนาดยา :

- หากอาการไม่ดีขึ้นจาการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยา เพิ่มขึ้น ครั้งละ 1-2 หยด ทุกครึ่งชั่วโมง   ** ขนาดสูงสุดไม่เกิน 30 หยด ต่อวัน

- หากอาการดีขึ้นจาการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยาลดลง ครั้งละ 1 หยด ทุก 1 สัปดาห์

 แก้โรคสันนิบาตลูกนก (พาร์กินสัน)                                                                  

ขนาดยาเริ่มต้น : รับประทานครั งละ 3-5 หยด วันละ 2-4 ครั้งต่อวัน หรือ ตามดุลพินิจของแพทย์แผนไทยและ แพทย์แผนไทยประยุกต์ที่สั่งใช้ยาน้ำมันกัญชา

การปรับขนาดยา :

- หากอาการไม่ดีขึ้นจาการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยา  เพิ่มขึ้นครั้งละ1-2 หยด ทุก 1-2 สัปดาห์     ** ขนาดสูงสุดไม่เกิน 20 หยด ต่อวัน

- หากอาการดีขึ้นจาการติดตามอาการและประเมินผลให้ปรับขนาดยาลดลง ครั้งละ 1 หยด ทุก 1 สัปดาห์

 รูปแบบยา ยาน้ำมัน

คำแนะนำเพิ่มเติม

- วิธีการหยดน้ามันกัญชา ให้หยดใส่ช้อนก่อนรับประทาน เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาด

- มีการติดตามอาการของผู้ป่วยทุก 7 วัน (ทางโทรศัพท์หรือนัดติดตามอาการ)

- หากมีอาการแพ้ยา เช่น มีผื่น ปากบวม ตาบวม หน้าบวม ให้หยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

- ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก

- อาจพบอาการไม่พึงประสงค์จากใช้น้ำมันกัญชาได้ อย่างเช่น อาการมึนเวียนศีรษะ กระสับกระส่าย สับสน ปากแห้งคอแห้ง คลื่นไส้อาเจียน เคลิ้มสุข ตาเบลอ เดินเซ ปวดศีรษะ ใจสั่น แน่นหน้าอก ความดันโลหิตต่ำ/สูง รู้สึกวิตกกังวลหรือซึมเศร้า

 ข้อห้ามใช้

1. ห้ามใช้ในผู้ที่มีประวัติแพ้ผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการสกัดกัญชา ซึ่งอาจเกิดจากส่วนประกอบอื่นๆ (ในผลิตภัณฑ์นี้มีส่วนผสมของน้ำมันมะพร้าว)

2. ห้ามใช้กัญชาที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์ THC (delta-9-tetrahydrocannabinol) ในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดขั้นรุนแรง หรือไม่สามารถคุมอาการได้ เช่น ยังมีอาการกำเริบบ่อยๆ ของการปวดเค้นหน้าอก หัวใจเต้นผิดปกติ ความดันตก เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงหัวใจขาดเลือด รวมถึงห้ามใช้ในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ

3. ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ สตรีที่ให้นมบุตร รวมถึงสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ได้คุมกำเนิด หรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ เนื่องจากมีรายงานการศึกษาพบว่ามีทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกน้ำหนักตัวน้อย รวมถึงพบสารจากกัญชาผ่านในน้ำนมแม่ได้

 ข้อควรระวัง

1. ยานี้อาจทำให้ง่วงซึม จึงไม่ควรขับขี่ยานพาหนะ หรือทำงานเกี่ยวกับ เครื่องจักรกล หรือทำงานที่เสี่ยงอันตราย

2. ไม่ควรใช้กัญชาที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์ THC เด่น ในบุคคลที่อายุต่ำกว่า 18 ปี ยกเว้นในกรณีที่แพทย์พิจารณาแล้วว่าผู้ป่วยได้รับประโยชน์มากกว่าเสี่ยง (ผลิตภัณฑ์นี้ไม่มีส่วนประกอบของ THC)

3. ไม่ควรใช้ยาติดต่อกันเป็นเวลานานเพราะอาจเกิดการติดยาได้ นอกจากแพทย์สั่ง หากใช้เป็นประจำควรประเมินผลการรักษาเป็นระยะ และควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดใช้ยา เพราะจำเป็นต้องปรับลดขนาดยาลงทีละน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการถอนยา

4. ควรใช้กัญชาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาร่วมกับยากล่อมประสาทหรือ ยาที่ออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ เนื่องจากเสริมฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางหรือเพิ่มผลกระทบทางจิตประสาท

5. ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติของการใช้สารเสพติดรวมถึงผู้มีประวัติติดสุรา

 

 

ภาพ ตำรับน้ำมันกัญชา (อาจารย์เดชา)

 

 

 

 

เอกสารอ้างอิง

1. กองทุนภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก. คู่มือตรวจโรค แพทย์แผนไทยประยุกต์. นนทบุรี : โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย จ้ากัด, 2559.

2. Romano LL, Hazekamp A: Cannabis oil: chemical evaluation of an upcoming cannabis-based medicine. Cannabinoids 2013; 1: 1–11

3. MacCallum CA, Russo EB. Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. Eur J Intern Med 2018;49: 12-19.

4. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่องกำหนดตำรับยาเสพติดให้โทษในประเภท 5 ที่มีกัญชาปรุงผสมอยู่ที่ให้เสพเพื่อรักษาโรคหรือการศึกษาวิจัยได้ (ฉบับที่ 2)พ.ศ. 2562 ประกาศ ณ วันที่ 6 สิงหาคม 2562. คัดจากราชกิจจานุเบกษา ฉบับ ประกาศและงานทั่ว ไป เล่ม 136 ตอนพิเศษ199 วันที่ 6 สิงหาคม 2562.